中新网广州7月21日电 (记者 蔡敏婕)大暑是一年中阳光最猛烈、最炎热的节气。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任余涛21日提醒:高温威胁,中暑并非小事。
中暑是在高温、高湿环境下发生的热损伤性疾病。当人体产热和散热的平衡被打破,体温调节中枢发生障碍,体内热量越积越多,最终引发一系列的急性症状。
在湿热天气条件下,人体汗液蒸发散热受阻,体温极易快速上升。因此,“桑拿天”比干热天气更易引发中暑。
余涛表示,值得注意的是,中暑并非只“偏爱”户外劳动者。体温调节能力较差的婴幼儿、代谢率高的孕妇、脂肪隔热影响散热的肥胖者,以及患有心脏病、甲亢等慢性疾病的人群,都是中暑的高危人群。有的老年人对温度感知能力下降,在闷热的室内环境长时间停留同样会中暑。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师郑光辉指出,预防中暑需采取综合措施,包括避开高温时段外出;外出选择阴凉路线;主动少量多次饮水;穿戴防晒衣帽;合理使用空调(建议26℃左右,室内外温差<5℃)等。
中暑是一个渐进过程,可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三个阶段,及时识别早期症状至关重要。
郑光辉称,先兆中暑阶段是身体的初次呼救,此时患者体温正常或略高(通常≤38℃),出现大汗淋漓、头晕心悸、四肢发麻、口渴难耐、注意力涣散等症状。这是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期。
若未及时处理,会发展为轻度中暑。患者面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷,体温显著升高至38℃以上,并可能出现血压下降、心率加快等循环不良迹象。
重度中暑最为致命,其中又以热射病最为凶险,死亡率高达60%。此时患者核心体温(腋温+1.0℃)超过40℃,体温调节机制完全崩溃,伴有中枢神经系统严重功能障碍(如意识模糊、胡言乱语、惊厥、深度昏迷),甚至多器官功能(心、肺、肝、肾、血液等)障碍。
一旦发现中暑患者,必须争分夺秒进行急救,尤其是热射病患者,发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下是救命的关键。急救可遵循“移、降、补、送”四步法:
“移”:立即将患者转移到阴凉通风处或20-25℃的空调房,平躺并抬高双腿15-30厘米促进血液回流。
“降”:解开或脱去多余衣物,用湿毛巾擦拭全身,尤其大血管区域(颈部、腋窝、腹股沟);冰袋(包裹毛巾)置于大血管区域;用电扇或空调直吹患者,但需避免温度骤降;意识清醒者可浸泡在18-20℃水中,水位不超过乳头线;降温目标:10~30分钟内将核心体温(腋温+1.0℃)降至<39℃,2小时内降至<38.5℃。
“补”:清醒者小口饮用含盐饮品(如运动饮料、淡盐水),避免含酒精、高糖及过凉饮料。昏迷者禁止喂水,以防呛咳窒息。
“送”:出现以下任一症状,在持续降温的同时立即拨打120,包括持续高热不退、抽搐超过5分钟、意识不清、呕吐咖啡色液体、呼吸急促。
在急救过程中,一些常见的错误操作可能适得其反。郑光辉指出,有些人会用酒精擦身,酒精蒸发虽然带来短暂凉意,但会加剧脱水,加重病情。掐人中:不仅无效,还可能因操作不当堵塞呼吸道,造成额外伤害。过量饮用冰水:会导致胃痉挛,建议饮用16-20℃凉水。自行服用退烧药:一些药物在中暑状态下会加重肝肾损伤。(完)
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